Πηγή: philenews.com
Όλα τα εξειδικευμένα φαρμακευτικά σκευάσματα (για εξωνοσοκομειακή και ενδονοσοκομειακή χρήση) αλλά και όλα τα εξωνοσοκομειακά αναλώσιμα, τα οποία μέχρι σήμερα οι ασθενείς εξασφάλιζαν μέσω διαδικασιών μόνο από τα κρατικά φαρμακεία εντάσσονται στο Γενικό Σύστημα Υγείας. Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας έχει ήδη ενημερώσει σχετικά τους γιατρούς του ΓεΣΥ ενημερώνοντας παράλληλα ότι έχει καθοριστεί συγκεκριμένη μεταβατική περίοδος για τις περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων συνταγών οι οποίες εξακολουθούν να βρίσκονται σε ισχύ ώστε να μην υπάρξουν προβλήματα στη φαρμακευτική περίθαλψη των ασθενών.
Ταυτόχρονα ο ΟΑΥ, ενημερώνει ότι «το δικαίωμα που είχαν με απόφαση Υπουργικού Συμβουλίου συγκεκριμένες ιατρικές ειδικότητες μη συμβεβλημένων με το ΓεΣΥ, ιδιωτών γιατρών (ογκολόγοι, ρευματολόγοι, νευρολόγοι, γαστρεντερολόγοι) να συνταγογραφούν φάρμακα για δικαιούχους του δημοσίου, παύει να ισχύει, επίσης με απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου».
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Συναγερμός για τις στρεβλώσεις στο ΓεΣΥ
Σε ό,τι αφορά εξάλλου τις εξαιρέσεις που θα δίνονται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα σε σχέση με τις υφιστάμενες εν ισχύ συνταγές, ο ΟΑΥ εξηγεί ότι:
– Υφιστάμενες συνταγές οι οποίες εκδόθηκαν πριν την 1η Σεπτεμβρίου 2020. Δηλαδή, «δικαιούχοι με υφιστάμενες επαναλαμβανόμενες δίμηνες συνταγές που εκδόθηκαν πριν την ημερομηνία αυτή οι οποίοι δεν μπορούν να εξασφαλίσουν ραντεβού στον γιατρό τους για να συνταγογραφήσει εντός του Συστήματος, θα μπορούν να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακα τους με τη χάρτινη συνταγή από τα νοσοκομειακά φαρμακεία».
– Παράλληλα, «οι εγκρίσεις οι οποίες έχουν δοθεί από τις φαρμακευτικές υπηρεσίες ή τα νοσοκομειακά φαρμακεία πριν την 1η Σεπτεμβρίου και βρίσκονται σε ισχύ, θα ισχύουν μέχρι την ημερομηνία λήξης τους.
– Εγκρίσεις των οποίων δεν έχει καθοριστεί η διάρκεια τους, θα ισχύουν μέχρι την 28η Φεβρουαρίου 2021 το αργότερο.
Σε γενικές γραμμές με βάση τα νέα δεδομένα ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας μέσω των υπηρεσιών που παρέχονται στους δικαιούχους του ΓεΣΥ, αναλαμβάνει την κάλυψη των φαρμακευτικών προϊόντων καθώς και των εξωνοσοκομειακών αναλωσίμων που μέχρι σήμερα καλύπτονταν από το δημόσιο.
Τα φαρμακευτικά προϊόντα που θα αποζημιώνονται από το ΓεΣΥ περιλαμβάνονται σε δύο καταλόγους:
– Τα εξωνοσοκομειακά φάρμακα θα ενταχθούν στον κατάλογο φαρμάκων που ίσχυε από την πρώτη φάση εφαρμογής του ΓεΣΥ. Στην ίδια κατηγορία εντάσσονται και τα φάρμακα που προορίζονται μόνο για εξωνοσοκομειακή χρήση και χορηγούνται αποκλειστικά από τα νοσοκομειακά φαρμακεία του ΟΚΥπΥ, του Ογκολογικού Κέντρου της Τράπεζας Κύπρου, του Ινστιτούτου Νευρολογίας και Γενετικής Κύπρου και του Γερμανικού Ογκολογικού Κέντρου.
Για την ομάδα αυτή των φαρμάκων, βάσει των διαδικασιών για έναν ασθενή, είναι δυνατό να εκδίδεται ξεχωριστή συνταγή για κάθε κατηγορία φαρμάκων.
Για παράδειγμα θα εκδίδεται:
– Συνταγή για τα φάρμακα που ήδη οι δικαιούχοι προμηθεύονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
– Συνταγή για τα καλυπτόμενα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (τα σκευάσματα αυτά οι δικαιούχοι θα τα προμηθεύονται από τα νοσοκομειακά φαρμακεία).
– Συνταγή για αέριο οξυγόνο για κατοίκον οξυγονοθεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, οι δικαιούχοι θα το προμηθεύονται απευθείας από την εταιρεία αλλά η συνταγή θα πρέπει να εκτελείται πρώτα από νοσοκομειακό φαρμακείο του ΟΚΥπΥ ούτως ώστε ο δικαιούχος να πληρώσει τη συμπληρωμή του €1, να παραλάβει την κατάσταση συμπληρωμής και να την παραδώσει στην εταιρεία.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: ΓεΣΥ: Περιορίζονται οι επισκέψεις
Ο δεύτερος κατάλογος ο οποίος χαρακτηρίζεται ως κατάλογος «Ζ», περιλαμβάνει φάρμακα τα οποία προορίζονται για ενδονοσοκομειακή χρήση και αφορούν τόσο εσωτερικούς ασθενείς όσο και ασθενείς οι οποίοι τα λαμβάνουν στο πλαίσιο ημερήσιας νοσηλείας. Για αυτά τα σκευάσματα δεν θα εκδίδεται συνταγή αλλά θα υποβάλλεται απαίτηση για αποζημίωση μέσω του Συστήματος Πληροφορικής από το νοσηλευτήριο ή την κλινική. Ως εκ τούτου τα φάρμακα του Καταλόγου «Ζ», για παράδειγμα κυτταροστατικά φάρμακα, βιολογικοί παράγονες κ.α., δεν θα μπορούν να χορηγούνται σε ιατρεία και δεν θα παραδίνονται από τα φαρμακεία στους δικαιούχους.
– Για τους δικαιούχους οι οποίοι λαμβάνουν θεραπεία σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια και κλινικές που δεν έχουν φαρμακοποιό θα πρέπει να ακολουθείται συγκεκριμένη διαδικασία βάση της οποίας, τα νοσηλευτήρια θα υποβάλλουν παραγγελία στα φαρμακεία του ΟΚΥπΥ και τα σκευάσματα θα αποστέλλονται στο κάθε νοσηλευτήριο/κλινική για όλους τους ασθενείς τους οι οποίοι χρειάζονται τις θεραπείες αυτές από τα κρατικά νοσοκομειακά φαρμακεία.
– Τα νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ, των δύο ογκολογικών κέντρων και του Ινστιτούτου Νευρολογίας και Γενετικής Κύπρου τα οποία διαθέτουν νοσοκομειακά φαρμακεία θα υποβάλλουν απευθείας τις παραγγελίες τους στη διεύθυνση αγορών και προμηθειών του υπουργείου υγείας και η διεύθυνση θα αναλάβει για κάποιο διάστημα τη διανομή τους.
Απαιτείται έγκαιρη υποβολή αιτημάτων
Για αρκετά από τα φαρμακευτικά σκευάσματα και των δύο καταλόγων υπάρχουν περιορισμοί και πρωτόκολλα. «Οι γιατροί κατά τη συνταγογράφηση, είτε θα καλούνται να υποβάλουν αιτήματα προέγκρισης σε προκαθορισμένα έντυπα είτε να συμπληρώνουν ερωτηματολόγια στο σύστημα πληροφορικής προκειμένου να διαπιστωθεί ότι οι δικαιούχοι πληρούν τις πρόνοιες των πρωτοκόλλων». Η εξέταση των αιτημάτων θα γίνεται από τον ΟΑΥ.
Όπως τονίζει στην σχετική ανακοίνωση του ο ΟΑΥ, «επειδή μεταξύ της υποβολής του αιτήματος και της αποστολής της απόφασης δύναται να μεσολαβήσει εύλογο χρονικό διάστημα, θα πρέπει οι γιατροί να υποβάλλουν τα αιτήματα τους έγκαιρα».
Εξαίρεση αποτελούν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και ΤΑΕΠ για τα οποία το έντυπο μπορεί να υποβληθεί μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Αναλώσιμα από κρατικά φαρμακεία
Στο ΓεΣΥ εντάσσονται και τα διάφορα αναλώσιμα είδη τα οποία χρησιμοποιούν ασθενείς αλλά και άτομα με αναπηρίες και μέχρι σήμερα τα εξασφάλιζαν μέσω των διαδικασιών του υπουργείου Υγείας. Τα αναλώσιμα είδη εξωνοσοκομειακής χρήσης, όπως ενημερώνει ο ΟΑΥ «τουλάχιστον στα αρχικά στάδια θα αφορούν ποσότητες που αγοράστηκαν μέσω διαγωνισμών του υπουργείου Υγείας και του ΟΚΥπΥ και θα παρέχονται στα νοσοκομειακά φαρμακεία».
Δικαίωμα συνταγογράφησης έχουν όλοι οι συμβεβλημένοι με το ΓεΣΥ γιατροί ενώ και στην περίπτωση αυτή υπάρχει το ενδεχόμενο να χρειάζεται η έκδοση δύο διαφορετικών συνταγών για την κάθε κατηγορία:
– Για αναλώσιμα διαβήτη (βελόνες, σκαρφιστήρες, ταινίες), οι δικαιούχοι θα συνεχίσουν με τις υφιστάμενες διαδικασίες να τα προμηθεύονται από τα φαρμακεία.
– Για τα υπόλοιπα εξωνοσοκομειακά αναλώσιμα, οι δικαιούχοι θα τα προμηθεύονται από τα νοσοκομειακά φαρμακεία/αποθήκη του κάθε νοσηλευτηρίου/εξειδικευμένα κέντρα/σημεία χορήγησης.
Σημειώνεται ότι «κατά την εκτέλεση συνταγών αναλωσίμων δεν υπάρχει δυνατότητα να γίνει αντικατάσταση του αναλωσίμου με άλλο είδος στο φαρμακείο».